tag:blogger.com,1999:blog-61256466221806441192024-03-08T04:16:11.675-08:00Trato gastrointestinalPatologia de Órgãos e Sistemas BIOMEDICINAhttp://www.blogger.com/profile/01474508137492094238noreply@blogger.comBlogger4125tag:blogger.com,1999:blog-6125646622180644119.post-5129725791173016842010-05-23T08:10:00.000-07:002010-05-23T08:19:59.692-07:00INTESTINO DELGADO - DOENÇA DE CROHNO QUE É DOENÇA DE CROHN?<br /><br />•A doença de Crohn foi descrita pela primeira vez em 1932 pelo Dr. Burril B. Crohn, da cidade de Nova York, como uma inflamação no intestino delgado, que é crônica e deixa cicatrizes na parede intestinal.<br />•Apesar do processo inflamatório poder ocorrer em qualquer porção intestinal, o segmento terminal do delgado (íleo) é preferencialmente afetado.<br />•A doença de Crohn pode manifestar-se em qualquer idade, mesmo em crianças. Entretanto é normal que os primeiros sintomas surjam no adulto jovem.<br />•Crianças com doença de Crohn devem ser tratadas de maneira resoluta e imediata. Se o distúrbio não for diagnosticado, a doença inflamatória não tratada pode desencadear desordens no crescimento, atraso na puberdade e baixo desempenho escolar.<br />•Em princípio, virtualmente todo o trato digestivo pode ser afetado no mal de Crohn, ocorrendo uma variação entre os segmentos intestinais inflamados. Muitas vezes, segmentos sadios intestinais encontram-se intercalados com os afetados.<br />•A inflamação ocorre em todos os compartimentos da parede intestinal: na mucosa, nos músculos longitudinais e transversais da parede e no tecido conjuntivo abaixo da mucosa intestinal. O processo inflamatório provoca alterações nestas estruturas, inclusive nas glândulas intestinais, de tal forma que o intestino vai gradualmente perdendo sua função digestiva.<br />•A absorção dos nutrientes supridos pela alimentação e as secreções intestinais necessárias ao processo digestivo passam a ser danificadas. A inflamação resulta em cicatrizes e um certo espessamento nos segmentos afetados do intestino. Isto torna a luz intestinal mais estreita e impede o transporte do bolo alimentar.<br />QUAIS SÃO OS SINTOMAS QUE A DOENÇA DE CROHN APRESENTA?<br />•Em muitos casos a doença desenvolve-se e produz muitos sintomas que não são característicos. Dores estomacais inexplicáveis e diarréia são os primeiros sintomas descritos, entretanto, um súbito ataque com uma aguda e severa dor na "boca do estômago" é também possível. Além da dor, que lembra uma caimbra, diarréias ocorrem na maior parte das pessoas afetadas pela doença. Febre também ocorre irregularmente e os enfermos reclamam de perda de peso e de apetite.<br />•Sintomas inexplicáveis que frequentemente ocorrem no ataque da doença não indicam diretamente a doença de Crohn e podem passar até mesmo anos para que o médico encontre o diagnóstico correto. Evidência de inflmação crônica do intestino pode ser obtida em laboratório de patologia, através de biópsia e pela identificação de sinais de inflamação não específica. O ataque simultâneo de dor abdominal, diarréia e febre, com sintomas em articulações, inflamação na pele ou inflamação recorrente nos olhos também podem ser sinais de Crohn, assim como a presença de fístulas anais. O curso da doença é contínuo. A doença de Crohn é intermitente, sendo interrompida por intervalos mais ou menos longos de pouca ou nenhuma sintomatologia.<br />QUAIS SÃO OS DISTÚRBIOS NÃO INTESTINAIS DE CROHN?<br />•Só recentemente descobriu-se que a doença de Crohn não afeta exclusivamente o intestino.<br />•Em uma alta percentagem de casos, outros órgão apresentam sintomatologia da doença. Muitas vezes esses sintomas podem não ser relatados ao médico; por esta razão os pacientes portadores da doença devem estar atentos a alterações em sua pele, articulações e olhos, para que o relato das mesmas alerte o médico sobre as possíveis conexões com a doença inflamatória intestinal.<br />•Alterações no pâncreas, órgão que secreta as enzimas digestivas, raramente podem ocorrer. Outros pacientes desnvolvem distúrbios do trato respiratório, no sistema nervoso e no aparelho renal. Algumas vezes diversos órgãos estão envolvidos na doença. Em muitos pacientes, poucos sintomas tornam-se predominantes, tornando mais difícil o correto diagnóstico da doença crônica inflamatória intestinal.<br />•Observações clínicas apoiaram o pressuposto de que os vários distúrbios apresetados têm uma causa comum, mas que esta causa é encontrada na doença intestinal, sendo, isso sim, um distúrbio do sistema imunológico.<br />•Os cientistas concordam que os achados secundários mais comuns em vários órgãos, podem ser o resultado do distúrbio envolvendo o sistema imunológico, o psiquê dos pacientes e o próprio tratamento medicamentoso.<br />O PAPEL DO SISTEMA IMUNOLÓGICO<br />•A ciência ainda não sabe qual a exata razão pela qual algumas pessoas desenvolvem o mal de Crohn. Entretanto, existe uma evidência crescente de que a predisposição genética, fatores ambientais e o sistema imunológico possam estar envolvidos.<br />•O aparelho digestivo possui uma superfície de contato muito grande, de aproximadamente 250m2. Esta área é importante para absorção dos alimentos e água ingeridos. Por causa deste contato com substâncias exógenas, o trato digestivo possui um grande número de células do sistema imunológico que, dentre outras funções, defendem nosso organismo da invasão de substâncias estranhas que acompanham os alimentos.<br />•A barreira imunológica mais importante no intestino, é representada por um tipo de imunoglobina, a lg A, que possui funções diferentes da lg G encontrada no sangue.<br />•Estudos científicos têm mostrado que na doença inflamatória intestinal ativa crônica, a proporção entre lg A e lg G, muda a favor dessa última, na parede intestinal. Enquanto a lg A normalmente mantém antígenos distante das paredes do intestino, a lg G não possui esta capacidade, permitindo a ligação de antígenos ao tecido intestinal, podendo contribuir para a inflamação intestinal.<br />•Além disso, a lg G, combinada com antígenos e anticorpos, forma "complexos imunes" que podem ser transportados a outros órgão do corpo causando processos inflamatório distantes do intestino.<br />DEBILITAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO<br />•Alterações circulatórias e pequenas oclusões vasculares no sistema nervoso são extremamente no mal de Crohn. Os efeito da perda de grande volume de líquidos e eletrólitos ocasionada pela diarréia podem afetar o fluxo sangüíneo.<br />• Também é possível que o sistema nervoso dos pacientes possa ser afetado pela carência de vitamina B, pelo fato de sua absorção intestinal ser insuficiente durante o ataque da doença inflamatória.<br />•Em casos de pacientes que foram submetidos a cirurgia para a remoção de parte do intestino, a absorção de outras vitaminas como A, E, D e K também pode ser afetada.<br />•Polineuropatia tem sido observada em pacientes com Crohn. Ela reduz a sensibilidade da região nervosa afetada, podendo causar dor e atividade reflexa reduzida.<br />•Caso um tratamento a longo prazo com metronidazol (antibiótico) seja necessário por causa da intensidade do Crohn, distúrbios nervoso podem ocorrer. Este farmaco liga-se a vitamina B e, deste modo, polineuropatias podem ocorrer, com dores nas mãos e pés com perda de reflexos musculares. Estes sintomas normalmente são reduzidos com a descontinuidade do metronidazol.<br />DESORDENS ARTICULARES<br />•Reumatismo e doença de Crohn podem ter efeito recíproco: a inflamação reumática nas articulações pode acompanhar a doença; por outro lado, a administração anti-reumática pode exacerbar a doença de Crohn.<br />• Nestes casos, a cooperação entre médicos de diferentes especialidades é requerida.<br />• Um distúrbio do sistema imunológico tem sido correlacionado como causa desta inflamação reumática.<br />• De acordo com os últimos estudos, a permeabilidade intestinal a compostos antigênicos está aumentada na doença de Crohn, e estes complexos imunológicos causam dor nas grandes articulações dos braços e das pernas, assim como da parte baixa da coluna vertebral, e isto ocorre em 25% dos pacientes. Essas inflamações são descritas como artite. Os tendões e cartilagens também podem estar envolvidos neste processo doloroso.<br />•A conexão estreita entre intestino e inflamação das articulações torna-se clara durante o tratamento. Uma melhora nos sintomas reumáticos freqüentemente ocorre em conexão com o sucesso do tratamento e melhoria da atividade inflamatória intestinal.<br />DISTÚRBIOS NOS OLHOS<br />•Inflamações no olhos ocorrem em um grande número de pacientes portadores da doença de Crohn.<br />•As mais comuns são conjuntivite, inflamação parcial ou completa da esclerótica (parte branca globo ocular), inflamação da Íris, inflamação da membrana intermediária do globo ocular e inflamação da retina.<br />•A inflamação da esclerótica ou da Íris é comumente associada a doença de Crohn e pode ocorrer acompanhando ou não um ataque agudo da doença.<br />O tratamentos dos distúrbios oculares inclui colírios a base de cortizona e o tratamento efetivo da doença inflamatória intestinal.<br />•Os distúrbios oculares, na doença de Crohn, muito provavelmente são causados por uma reação tipo antígeno – anticorpo.<br />•Ë importante, tanto para o paciente quanto para o médico, considerar a possibilidade do envolvimento ocular na doença de Crohn, assim os primeiros sintomas surjam, o paciente já receba imediatamente o tratamento oftálmico necessário.<br />ALTERAÇÕES DA PELE NA DOENÇA DE CROHN<br />•Mudanças na pele e na mucosa ocorrem em ao redor de 40% dos pacientes com Crohn. Lesões avermelhadas dolorosas, que em muitos casos são observadas antes das manifestações intestinais da doença, podem ser importantes indicações do mal de Crohn; estas podem parecer na mucosa bucal ou na região anal.<br />Os dermatologistas chamam estas alterações de inflamações granulomatosas em função de características das células do sistema imunológico presentes nesses locais.<br />• Elas são particularmente comuns ao redor de fístulas e em locais onde ocorra fricção cutânea, como mamas e virilha. Sem conexão direta com o trato intestinal, as reações granulomatosas também podem ocorrer nos lábios e na bochecha, com dores muito fortes nas bordas da língua.<br />•Muitas das alterações epidérmicas parecem estar associadas com a perda ou a reduzida absorção de vitaminas e de oligoelementos, que ocorrem em função da diarréia, que causa perda de sangue e fluidos. Por exemplo, a inflamação da língua (glossite),pode ser resultante de um quadro anêmico.<br />•Transtornos semelhantes ao eczema na região bucal são atribuídos à carência de zinco, que é um importante oligoelemento para a defesa endógena A deficiência do zinco também ocasiona atraso no processo de cura. Quando a função de defesa da pele é danificada pode ocorrer uma invasão por fungos (monília).<br />O FIGADO, A VESÍCULA BILIAR E O PANCRÊAS NA DOENÇA DE CROHN.<br />•Em casos muitos raros, tanto o fígado quanto a vesícula podem ser envolvidos na doença. Este envolvimento é evidenciado em laboratório pelo nível elevado de enzimas hepáticas no sangue.<br />•Proliferações celulares nodulares conhecidas como granulomas também podem se desenvolver no tecido hepático, do mesmo modo como são evidenciadas na mucosa intestinal.<br />•Em casos muito raros, os anticorpos presentes no Crohn podem também reagir com a superfície dos ductos biliares. Isto causa uma inflamação não especifica dos ductos(colangite), causando constrição como resultado da inflamação. Neste caso, a bile retida pode produzir pedras na vesícula, e em decorrência, o sintoma de cólica da vesícula biliar pode surgir.<br /><br />POSTADO POR: MARIA ALBERTINA DEODATO DE BRITO, EM 23/05/2010, AS 12:18<br />REFERÊNCIA: WWW.GASTRONET.COM.BRPatologia de Órgãos e Sistemas BIOMEDICINAhttp://www.blogger.com/profile/01474508137492094238noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6125646622180644119.post-26152577541538992022010-05-23T07:26:00.000-07:002010-05-23T08:06:38.605-07:00DOENÇAS DO ESÔFAGO- REFLUXO GASTROESOFAGIANO<div align="justify">Doença do Refluxo Gatroesofagiano(DRGE)<br />azia / esofagite erosiva distal / esôfago de Barret / hérnia de hiato.<br /><br /><br />O QUE É A AZIA OU DRGE?<br /><br />Doença do refluxo gastroesofagiano refere-se ao retorno do ácido produzido dentro do estômago para o esôfago ( órgão tubular que leva o alimento da boca ao estômago) Este retorno pode causar danos a mucosa (pele que recobre todo o aparelho digestivo) levando a feridas. Estes machucados são chamados de esofagite. A maioria das pessoas descrevem a azia como uma sensação de queimação atrás do peito, que sobe para a garganta ou pescoço. Algumas têm ainda a sensação do alimento retornando à boca (fenômeno conhecido como regurgitação). Esta sensação pode durar em torno de duas horas e piora com a ingesta de alimentos.<br /><br />O QUANTO COMUM É TER AZIA?<br /><br />Cerca de 60 milhões de americanos tem azia pelo menos uma vez ao mês e aproximadamente 15 milhões tem diariamente. É mais comun na meia idade ou em pessoas idosas e durante a gestação. Não existe uma estatística exata de números no Brasil.<br />QUAL É O TRATAMENTO PARA DRGE?<br />Em um número considerável de pacientes a mudança de hábitos alimentares ou de vida podem fazer o problema desaparecer.<br />•Evitar alimentos como chocolates, café, alimentos mentolados, gorduras ou frituras , condimentos, molhos picantes, tomate ou derivados e bebidas alcoólicas.<br />•Parar de fumar<br />•Emagrecer até próximo do peso ideal<br />•Evitar se alimentar 2 a 3 horas antes de deitar<br />•Fazer uso de medicações específicas – INDICADAS PELO SEU MÉDICO.<br /><br />QUANDO DEVO PROCURAR UM MÉDICO DEVIDO A MINHA AZIA?<br /><br />Quando a azia não cessa com alterações dos hábitos de vida ou apresenta sintomas de azia duas ou mais vezes por semana, você deve procurar ajuda médica de um gastroenterologista.<br />Quando a DRGE é deixada sem tratamento pode levar a complicações sérias como dor torácica imitando um ataque cardíaco, estenose (estreitamento) do esôfago, sangramento, ou esôfago de Barret ( uma condição especial da mucosa do esôfago que pode ser foco de risco de surgimento de câncer ). Sintomas associados a complicações da DRGE incluem:<br />•Disfagia : sensação que o alimento está enrascado (entalado) e desce com dificuldade.<br />•Tosse ou afogar: sensação do ácido refluir para a garganta causando afogamento , tosse, rouquidão ou problemas respiratórios.<br /><br />E A HÉRNIA DE HIATO?<br /><br />A hérnia de hiato pode estar presente em vários pacientes que sofrem de azia , podendo ser uma das causas da doença do refluxo ou seu mantenedor.<br />Entre o tórax e o abdomen existe um músculo que separa estas duas cavidades chamado diafragma. O orifício por onde o esôfago passa pelo diafragma para chegar ao abdomen chama-se hiato. Normalmente o hiato é estreito dando espaço somente para a passagem do esôfago. Quando o hiato se encontra alargado por inúmeros motivos, o estômago "sobe" para o tórax formando a hérnia de hiato.<br />Na imagem ao lado observa-se o esôfago e uma porção do estômago que "subiram" para o tórax através de uma hérnia hiatal.<br />Não há necessidade do paciente ter hérnia de hiato para ter doença do refluxo gastroesofagiano (azia).<br />Nem todos os pacientes que tem hérnia de hiato tem doença do refluxo. Nestes pacientes só há indicação de cirurgia quando a hérnia é muito grande e causa compressão de órgãos próximos a ela como pulmão e coração.<br /><br />QUE TIPO DE EXAMES DEVO FAZER PARA CONSTATAR DRGE?<br /><br />Seu médico provavelmente vai querer avaliar seus sintomas com exames para verificar se são secundários a DRGE ou se já apresenta alguma forma de complicação da doença. Os exames usualmente mais solicitados são:<br />•RX contrastado do esôfago , estômago e duodeno. ( exame utilizado em situações especiais)<br />•Endoscopia<br />•Manometria e pHmetria esofágica.<br /><br />POSTADO POR: Maria Albertina Deodato de Brito, em 23 de maio de 2010, as 11:40.<br />Referência: www. gastronet. com.br</div>Patologia de Órgãos e Sistemas BIOMEDICINAhttp://www.blogger.com/profile/01474508137492094238noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6125646622180644119.post-6430724162472711842010-02-23T05:29:00.000-08:002010-02-23T05:34:50.440-08:00SAIBA O QUE É CÁRIE E COMO EVITALAComo se forma a cárie? <br /> <br />A cárie acontece quando uma certa bactéria, transforma os restos de alimentos que ingerimos, principalmente o açúcar, em ácidos prejudiciais aos dentes. <br />Essa bactéria fica grudada com muitas outras sobre os dentes e ao redor das gengivas, formando uma película chamada placa bacteriana.<br /><br /> <br /> <br /> <br />Essa placa se forma todos os dias. Os ácidos liberados pelas bactérias da placa atacam o esmalte dental (a parte branca), até causar um "buraco", a famosa cárie, em um processo chamado desmineralização. <br /> <br /><br />Como identificar essa doença? <br />A cárie pode aparecer no dente como manchas brancas, pontos escuros, provocando até dor. <br /> <br /><br /><br /> <br />O que acontece se não cuidar ?<br /><br />A cárie pode causar muita dor, e dependendo da extensão, a perda total do dente.<br />Como prevenir ?<br /> <br /><br />Escovando os dentes após todas as principais refeições e, especialmente, antes de dormir.<br />Passar o fio dental pelo menos uma vez ao dia <br /><br /> Evitar o consumo de alimentos “pegajosos” (balas, <br /> bolachas recheadas, chicletes, etc) ou comê-los <br /> logo após às refeições.<br />Procurar não comer alimentos entre as refeições. <br /><br /> Visitar o dentista pelo menos a cada 6 meses. <br /> <br /><br />Preferir alimentos ricos em fibras, como: cenoura, maçã, pepino, rabanete, salsão e verduras em geral. Eles são considerados "detergentes" naturais, pois estimulam mais a salivação e ajudam a diminuir a acidez da boca. <br />Utilizar pastas dentais com flúor, fazendo bochechos e aplicações tópicas de flúor nos dentes sempre com a orientação do dentista.<br />Lembre-se sempre: Prevenir é melhor que remediar! Cuide dos seus dentes e terá um lindo sorriso!Patologia de Órgãos e Sistemas BIOMEDICINAhttp://www.blogger.com/profile/01474508137492094238noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-6125646622180644119.post-64450305471759060492010-01-31T11:00:00.001-08:002010-01-31T11:00:28.275-08:00<div class="post-body entry-content"> Cavidade oral e trato gastrointestinal<br />1. Cárie dentária<br />2. Lesões ulceradas e inflamatórias<br />3. Leucoplasia e eritroplasia; neoplasias malignas da cavidade oral e da língua.<br />4. Doenças das glândulas salivares<br />5. Esôfago - desordens anatômicas e motoras<br />6. Esôfato - varizes, esofagite e esôfago de Barret<br />7. Carcinoma esofágico<br />8. Estômago - gastrite e ulceração gástrica<br />9. Estômago - tumores gástricos<br />10. Intestino delgado e grosso - anomalias do desenvolvimento e desordens vasculares<br />11. Intestino delgado e grosso - enterocolite, doenças intestinais inflamatórias e tumores dos intestinos delgado e grosso<br />12. Apêndice vermiforme - apendicite aguda e tumores </div> <span class="post-author vcard"> </span>Patologia de Órgãos e Sistemas BIOMEDICINAhttp://www.blogger.com/profile/01474508137492094238noreply@blogger.com0